病因
房性早搏的原因是什么？
引起房性早搏的因素很多，比如过度劳累、熬夜、饮酒等，对咖啡因敏感的人群摄入了茶或者咖啡，电解质紊乱如低钾血症、高钾血症等，也会引发房性早搏。
疾病引起房性早搏的，可有：
心肌缺血、心肌炎、扩张型心肌病、心衰等；
先天性离子通道疾病；
慢性支气管炎，肺气肿等肺部疾病；
甲状腺功能亢进等。
房性早搏会遗传吗？遗传很少见。
有些遗传性离子通道病会致心律失常，多是其他类型的心律失常，极少数情况下会引起房性早搏。
房性早搏常见于哪些人？偶发的房性早搏正常人也可能会出现。
频发的房性早搏比较常见于有肺部慢性疾病、甲状腺功能亢进、贫血、常年熬夜的人群，还有对咖啡因敏感的人群摄入了咖啡、浓茶后，房性早搏也易发生。
诊断
房性早搏需要做什么检查来诊断？
为了明确房性早搏的原因，需要查血常规、血生化、甲状腺功能，检查心电图、心脏彩超、胸片或肺部 CT。
如果房性早搏发生比较频繁，还可以带一个 24 小时动态心电监测，就是 Holter，评估房性早搏的数量。
房性早搏易与哪些疾病混淆？最常见需与室性早搏、房颤相鉴别。做一个心电图就可以区别。
治疗
房性早搏一般去看哪个科？
心血管内科，心脏外科。
房性早搏怎么治疗？要根据病因选择具体的治疗：
如果房性早搏由明确的疾病引起，如心肌炎、扩张型心肌病、心衰、肺病、甲亢、贫血等，就需要积极治疗这些明确的疾病。原发疾病消除后，房性早搏自然会随之消失。
如果房性早搏不是由具体的疾病引起，则可以做如下治疗：
尽量避免早搏的诱发因素，如吸烟、过量引用咖啡和浓茶、饮酒、熬夜、过度劳累等。
如果房性早搏没有引起任何不适感，则不需特意去治疗。
如果房性早搏会引起不适感，在明白房性早搏是一种良性疾病后，部分人的症状会自行消失。如果不适症状一直存在，可以服用一些 β 受体阻滞剂类药物，如美托洛尔。
如果房性早搏引起了不适症状且诱发过房颤，则可进行射频消融手术。
有一种情况是患者的基础心率比较慢，代偿出现房性早搏，这种情况不能用药控制房性早搏，可能会使心率更加缓慢。
常见的副作用是心动过缓、心跳慢、乏力、头晕等。
房性早搏患者需要复查吗？治疗好转的患者如果没有出现心悸、头晕、胸闷等，无需复查。如有不适，及时就诊。
房性早搏可以被完全治好吗？可以被治愈。
大部分的房性早搏是生理性的，正常人体也可出现，不引起明显不适，无需治疗。
由某些疾病，如贫血、甲亢、肺部疾病等引起的房性早搏，在原发病得到治疗后，早搏也会随之痊愈。
生活
房性早搏患者在生活和饮食上要注意什么？
要注意不要熬夜，不要摄入含有咖啡因的饮料，比如浓茶或者咖啡，要注意保持情绪的稳定，不要过分焦虑紧张。
预防
房性早搏如何预防？
普通人群注意少熬夜，有咖啡因敏感的尽量避免摄入。有其他疾病或不适，及时就医治疗。
参考资料
· 林果为，王吉耀，葛均波. 实用内科学[M]. 第 15 版. 北京: 人民卫生出版社，2017.
· 葛均波，徐永健，王辰. 内科学[M]. 第 9 版. 北京: 人民卫生出版社，2018.
· 高润霖，刘德培. 中华医学百科全书心血管病学[M]. 北京：中国协和医科大学出版社，2017.
